Скачать протокол проверки знаний производственной инструкции


Организация:Министерство здравоохранения СССР
Номер документа:N 2455-81
Утвержден:Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 2 октября 1981 г., протокол N 58
Дата утверждения:20 октября 1981

Утверждены
Президиумом ЦК профсоюза
медицинских работников
2 октября 1981 г., протокол N 58

Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения СССР,
Главный государственный
санитарный врач СССР
П.Н.БУРГАСОВ 

20 октября 1981 г. N 2455-81
Министерство здравоохранения СССР


Введение.

1. Общие положения.

2. Устройство и содержание помещений лабораторий.

3. Аппаратура и оборудование.

4. Техника безопасности при работе в лабораториях.

4.1. Общие правила.

4.2. Правила при работе в бактериологических лабораториях.

4.3. Правила при работе с риккетсиями и вирусами.

4.4. Правила работы при паразитологических исследованиях.

4.5. Правила работы в химических, физико-химических и токсикологических лабораториях.

4.6. Правила работы с радиоактивными веществами.

5. Мероприятия при аварии и несчастных случаях.

6. Правила при работе в виварии.

7. Порядок оформления на работу и обязанности персонала.

 

Настоящие «Правила» разработаны Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР (Ю.И. Савельева) и отделом перспективного планирования санэпидслужбы Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского (Н.В. Русаков, Ю.Л. Солодовников, В.Х. Еникеев, Ю.С. Деркач).

Настоящие «Правила» предназначены для руководителей и сотрудников санэпидучреждений, работающих (контактирующих) с токсичными, канцерогенными, аллергенными и радиоактивными веществами и патогенными микроорганизмами.

Министерствам и ведомствам, имеющим учреждения, в которых проводятся исследования с вышеуказанными опасными для здоровья человека агентами, разрешается размножить настоящие "Правила" в необходимом для работы количестве.

«Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР» от 30.09.1966 г. N 644-66 считать утратившими силу.

 

В лабораториях санитарно-эпидемиологических учреждений Минздрава СССР проводятся работы, связанные с химическими, радиоактивными веществами и биологическими агентами, которые могут оказать вредное воздействие на организм человека.

В лабораториях применяются различные аппараты, приборы и оборудование. Неосторожное обращение с ними может явиться причиной травм. Общее и местное токсическое действие химических соединений на организм человека, пожаро- и взрывоопасность, опасность заражения людей патогенными микроорганизмами можно предупредить при соблюдении специальных правил.

Всем сотрудникам лабораторий необходимо повседневно уделять серьезное внимание мероприятиям по технике безопасности, санитарно-противоэпидемическому режиму и личной гигиене, обеспечивающим безопасность труда.


1.1. Настоящие правила распространяются на все лаборатории (отделы, отделения)[1] санитарно-эпидемиологических учреждений, производящих бактериологические, вирусологические, риккетсиозные, паразитологические, химические, радиологические, физико-химические и токсикологические исследования.

1.2. Строительство новых и реконструкция существующих лабораторий допускается при наличии проекта, составленного с учетом действующих строительных норм и правил, характера и объема работы лаборатории и согласованного с местными учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.

1.3. При строительстве лабораторных корпусов и отделений санэпидстанций нужно пользоваться типовыми проектами (N 254-5-6, 254-5-7, 254-5-8, 1968 г.; 254-5-9, 254-5-10, 1969 г.; 254-5-17, 1972 г. и др.).

1.4. Правила предусматривают проведение мероприятий, направленных на предупреждение опасностей, связанных с особенностями работы в соответствующих лабораториях:

- возможности заражения персонала при исследовании материалов, содержащих возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний;

- отравлений, аллергизации, ожогов и других поражений, связанных с применением ядовитых, огнеопасных и радиоактивных веществ, сильных кислот, щелочей, аэрозолей и т.п.;

- вредностей и опасностей, возникающих при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием и стеклянной посудой;

- возможностей загрязнения внешней окружающей среды за счет выноса вредных агентов из лаборатории с воздухом, сточными водами и отходами.

1.5. При работе в лабораториях, помимо настоящих правил, необходимо руководствоваться:

а) положением о порядке учета, хранения, обращения, отпуска и пересылки культур патогенных бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших, микоплазм и других микробов, а также бактерийных токсинов и ядов биологического происхождения, утвержденным Министерством здравоохранения СССР 18.05.79 г.;

б) правилами техники безопасности, производственной санитарии и санитарно-противоэпидемического режима для предприятий по производству бактерийных и вирусных препаратов, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 30.08.79 г. и согласованными с ЦК профсоюза медицинских работников 15.08.79 г., протокол N 32;

в) правилами по охране труда работников дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок, утвержденными Министерством здравоохранения СССР N 1963 от 09.02.79 г. и согласованными с ЦК профсоюза медицинских работников 22.01.79 г., а также инструкциями по проведению текущей и заключительной дезинфекции при различных инфекциях, утвержденными Министерством здравоохранения СССР;

г) правилами по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 30.03.71 г. и согласованными с ЦК профсоюза медицинских работников 24.03.71 г., протокол N 70;

д) правилами устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды, утвержденными Госгортехнадзором СССР 10.03.79 г.:

- правилами устройства и безопасности эксплуатации сосудов, работающих под давлением, утвержденными Госгортехнадзором СССР 25.12.73 г.;

- правилами устройства и безопасной эксплуатации паровых и водогрейных котлов, утвержденными 30.08.66 г., с изменениями от 1974 г., обязательными для всех министерств и ведомств;

е) правилами технической эксплуатации электрических сетей (М., 1979 г.) и правилами устройства электроустановок (ПУЗ-76);

ж) правилами безопасности в газовом хозяйстве, утвержденными Госгортехнадзором 16.06.79 г., обязательными для всех министерств и ведомств;

з) основными санитарными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, утвержденными Министерством здравоохранения СССР и согласованными с ЦК профсоюза медицинских работников N 950-72;

и) общими санитарными правилами по хранению и применению метанола, утвержденными Заместителем Главного Государственного санитарного врача СССР 04.11.65 г. N 549-65;

к) правилами пользования лабораторной посудой и изделиями из драгоценных металлов (М., 1956 г.);

- санитарными правилами проектирования оборудования, эксплуатации и содержания производственных и лабораторных помещений, предназначенных для проведения работ с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением, N 780-68;

л) инструкциями по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 20.03.75 г. N 1231-75 и согласованной с ЦК профсоюза медицинских работников 23.01.71 г., протокол N 36-а: по режиму работы с аэрозолями возбудителей особо опасных и других бактериальных инфекций, утвержденной Минздравом СССР 18.10.76 г.; по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 12.01.73 г. и согласованной с ЦК профсоюза медицинских работников 10.01.73 г., протокол N 20: инструкцией о работе санэпидстанции по разделу радиационной гигиены, утвержденной Министерством здравоохранения СССР от 22.08.78 г. N 1900-78, и нормами радиационной безопасности НРБ-76, ГОСТом 12.3.018-79 ССТБ. "Системы вентиляционные. Методы аэродинамических испытаний".

Примечание: в настоящее время следует руководствоваться НРБ-96

м) ГОСТом 12.1.004-76. "Пожарная безопасность", типовыми правилами пожарной безопасности для больниц, клиник, поликлиник, родильных домов, диспансеров, детских яслей, домов ребенка, санаториев, домов отдыха, аптек, аптечных складов, галеновых производств и других учреждений здравоохранения, утвержденных Главным управлением пожарной охраны МВД СССР 09.06.71 г. и согласованных с Министерством здравоохранения СССР 14.10.70 г., приказом Минздрава СССР "О мерах по повышению пожарной безопасности в учреждениях и организациях здравоохранения" от 31.08.77 г. N 800;

н) нормами первичных средств пожаротушения для производственных, складских, общественных и жилых зданий, утвержденными Главным управлением пожарной охраны Министерства внутренних дел СССР 04.02.50 г.;

о) приказами Минздрава СССР "О мерах по улучшению охраны труда в учреждениях, предприятиях и организациях системы Минздрава СССР" от 20.06.68 г. N 494, "О мероприятиях по дальнейшему улучшению охраны труда и техники безопасности" от 19.11.69 г. N 845, "О номенклатуре мероприятий по охране труда" от 11.06.80 г. N 612, "Об усилении режима работы с патогенными микроорганизмами" от 22.02.77 г. N 142 и ГОСТами, касающимися вопросов безопасности труда (12.01.001-74, 12.0.004.-79, 12.1.004-76, 12.1.010-76, 12.1.012-78, 12.1.0.19-79), и другими вновь утвержденными нормативно-техническими документами.

1.6. Действующие лаборатории должны быть приведены в соответствие с настоящими правилами в сроки, согласованные с местными учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.

1.7. Настоящие правила вводятся в действие с момента их опубликования.

1.8. Ответственность за выполнение настоящих правил возлагается на администрацию учреждения и заведующего лабораторией.

1.9. Контроль за выполнением настоящих правил осуществляется органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, технической инспекцией труда ЦК профсоюза медицинских работников или Совета профсоюзов и местным комитетом профсоюза.

1.10. Вновь выходящие в свет правила и инструкции, касающиеся устройства, техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены при работе отделов и лабораторий санитарно-эпидемиологических учреждений, утверждаются Главным государственным санитарным врачом СССР и ЦК профсоюза медицинских работников.

 

2.1. Для организации работы лаборатории, в зависимости от ее профиля, обеспечивается необходимое количество помещений, Помещения лаборатории, в отделениях которых проводится работа с возбудителями заразных болезней, должны располагаться в отдельном здании или в изолированной части здания и иметь не менее двух входов (на "чистую" и "грязную" части).

2.2. Лаборатория должна быть обеспечена водопроводом, канализацией, электричеством, боксами с приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, центральным отоплением и горячим водоснабжением, газифицирована.

2.3. В случае отсутствия в населенном пункте водопровода и канализации, устраивают местный водопровод, канализацию и очистные сооружения с обеззараживающими установками.

В лаборатории должны быть оборудованы водопроводные раковины для мытья рук персонала и раковины, предназначенные для мытья инвентаря. Высушивание рук производится электрополотенцами.

2.4. Помещения должны оборудоваться легко открываемыми фрамугами и форточками, обеспеченными в летнее время мелкими сетками, и вытяжными шкафами с побудительной вентиляцией (скорость движения воздуха при открытых створках не менее 1 м/сек.).

2.5. Створки вытяжных шкафов во время работы должны быть максимально закрыты (опущенными с небольшим зазором внизу для тяги), открывать их надо только во время обслуживания приборов и установок. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок.

Выключатели вентиляции вытяжных шкафов должны располагаться вблизи их, а розетки для включения приборов, располагающихся в шкафах, следует выносить на их наружные панели.

2.6. Газовые краны вытяжных шкафов должны быть расположены у передних бортов (краев) с учетом устранения возможности случайного их открывания. Штепсельные розетки должны размещаться на торцевой стороне рабочего стола вне вытяжного шкафа.

2.7. Вентиляция помещений лабораторий должна оборудоваться в соответствии со СНиП-69-78 "Нормы проектирования лечебно­профилактических учреждений". При эксплуатации вентиляционных устройств, помимо выполнения положений "Инструкции по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения" от 20.03.75 г. "1231-75 и ГОСТа 12.3.018-79 ССТБ, необходимо приказом руководителя (главного врача санэпидстанции) назначить лицо, непосредственно отвечающее за эксплуатацию систем вентиляции.

2.8. Принцип устройства вентиляции должен быть построен так, чтобы давление в коридорах было несколько выше, чем в лабораторных комнатах и боксах. Воздух из коридора в боксы должен проходить через верхнее отверстие, оборудованное фильтрованием (фильтровальными установками).

2.9. Все помещения лабораторий должны иметь естественное и искусственное освещение, отвечающее требованиям, предусмотренным строительными нормами и правилами. Для отдельных комнат (термальная комната, фотолаборатория и др.) допускается отсутствие естественного освещения. В каждой комнате должен быть общий выключатель.

2.10. Температура воздуха в лабораторных помещениях должна поддерживаться в пределах 18-21°. Для районов III и IV климатических зон в летний период устанавливаются кондиционеры с охлаждением воздуха.

2.11. Стены в лабораторных помещениях должны быть облицованы глазурованной плиткой на высоту 1,5 м или выкрашены масляной краской светлых тонов; в боксах, операционных и манипуляционных комнатах, в виварии - белой плиткой или плиткой из гладких синтетических материалов. Ширина основных проходов к рабочим местам или между двумя рядами оборудования должна быть не менее 1,5 метров с учетом выступающих конструкций.

2.12. Помещения лаборатории должны быть непроницаемы для грызунов. Полы в лабораторных помещениях покрываются линолеумом или релином; в боксах, операционных и виварии - гладкой плиткой.

2.13. Столы, на которых проводятся микроскопические исследования при дневном свете, должны размещаться у окон.

Рабочие поверхности столов следует изготавливать из водонепроницаемого, кислото-щелочеустойчивого, несгораемого материала, не портящегося от обработки кипятком и дезинфицирующими растворами.

2.14. Лабораторная мебель должна быть окрашена масляной или эмалевой краской светлых тонов. Внутренние и наружные поверхности мебели не должны иметь щелей и пазов, затрудняющих обработку обеззараживающими веществами.

2.15. Помещения лабораторий должны располагаться по ходу производства анализов и обеспечиваться рациональным размещением в отношении основных потоков технологического процесса.

2.16. Регистратуру и помещение для приема проб в бактериологических лабораториях целесообразно размещать при входе в лабораторию; помещения посевной и рабочей комнат на кишечные инфекции нужно размещать смежно и приближенно к помещению для приема проб с учетом соблюдения поточности работы с зараженным материалом; автоклавные, моечные, препараторскую и средоварную необходимо сгруппировать в один узел. При наличии в бактериологической лаборатории бактериологического пункта необходимо оборудовать раздельные туалеты для персонала и обследуемых.

2.17. Вместо расстановки нескольких термостатов в бактериологических лабораториях целесообразно оборудовать термальную комнату в изолированном темном помещении, включающую термальную камеру (площадь 7-8 кв.м) и предбоксник (3-4 кв.м), стены которой покрываются теплоизоляционным материалом, а вдоль стен устанавливаются стеллажи, покрытые легко дезинфицирующимся материалом.

2.18. Бокс комплектуется из двух отделений: собственно бокса и предбоксника, разобщенных между собой стеклянной перегородкой. Предбоксник служит для одевания дополнительной одежды и проведения вспомогательных работ. В целях противопожарной безопасности боксы должны быть обеспечены средствами пожаротушения: огнетушители или шерстяные и асбестовые одеяла.

2.19. В коридорах или на хорошо доступных местах должны быть размещены щиты с набором противопожарного инвентаря и установлены пожарный гидрант и огнетушитель. Огнетушители следует размещать в помещениях, где проводится работа с огне- или взрывоопасными реактивами и опасными в пожарном отношении нагревательными приборами.

2.20. Аппаратура и оборудование должны размещаться в каждой лаборатории таким образом, чтобы обеспечивалось наибольшее удобство в работе и наименьшие затраты времени на переходы.

Необходимо учесть, что умелая эксплуатация помещений, бережное отношение к оборудованию, инвентарю, аппаратуре, забота о содержании в чистоте и порядке рабочего места - необходимые элементы производственной эстетики, санитарии и гигиены.

2.21. В помещении лаборатории запрещается:

а) оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, работать на горелках с неисправными кранами, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества;

б) убирать случайно пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;

в) зажигать огонь и включать ток, если в лаборатории пахнет газом. Предварительно необходимо определить и ликвидировать утечку газа и проветрить помещение. Место утечки газа определяется с помощью мыльной воды. Все мероприятия по устранению утечки газа должны проводиться аварийной службой Гор.газа;

г) проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ и т.д., при неисправной вентиляции;

д) при работе в вытяжном шкафу держать голову под вытяжным отверстием;

е) пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества;

ж) наклонять голову над сосудом, в котором кипит или в который налита быстро испаряющаяся жидкость;

з) хранить запасы ядовитых, сильнодействующих, взрывоопасных веществ и растворов на рабочих столах и стеллажах;

и) хранить и применять реактивы без этикеток;

к) хранить в рабочих помещениях какие-либо вещества неизвестного происхождения;

л) курить, хранить и принимать пищу, а также в боксах и комнатах, предназначенных для работы с инфекционным материалом, выращивать цветы в вазонах;

м) работать без специальной или санитарной одежды и предохранительных приспособлений;

н) выполнять работы, не связанные с заданием;

о) сушить что-либо на отопительных приборах;

п) загромождать и захламлять проходы и коридоры, а также проходы к средствам пожаротушения.

В целях исключения поражений электрическим током запрещается:

- переносить включенные приборы и ремонтировать оборудование, находящееся под током;

- вешать на электрические приборы, штепсельные розетки, выключатели и электропровода различные вещи и предметы, укреплять провода веревкой или проволокой.

 

3.1. Для каждого вида аппаратуры, механизмов или оборудования, установленных в лаборатории, должна быть составлена инструкция по их эксплуатации и вывешена на рабочем месте, периодически через каждые два года она переутверждается. Кроме того, на видных местах необходимо вывешивать соответствующие тематике плакаты по технике безопасности.

3.2. При эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго руководствоваться правилами, изложенными в техническом паспорте. Приборы должны быть заземлены, если этого требует инструкция по их эксплуатации. Ежемесячно проверяется исправность электроприборов. Особое внимание уделяется круглосуточно работающим электроприборам. При нарушении работы электроприбора (запах, выделение дыма, изменение характера шума и т.д.) прибор отключают от сети и не используют до проверки и проведения необходимого ремонта.

Для защиты глаз от действия света электрической дуги следует надевать специальные очки.

3.3. Электроплитки с закрытой спиралью, муфельные печи и другие нагревательные приборы устанавливают на асбесте или другом теплоизолирующем материале; содержат чистыми и не допускают попадания на них кислот, растворов солей, щелочей, масел и т.д.

3.4. Электроприборы (плитки, сушильные шкафы, пылесосы, электроаспираторы, воздуходувки с мотором и др.) включают в сеть с соответствующим прибору напряжением. Все работы с этими приборами (протирание, смазывание, монтаж и пр.) проводят при отключении их от электросети.

Перед пуском воздуходувки тщательно смазывают трущиеся поверхности и проверяют вращение ротора.

3.5. Работы в лабораториях должны проводиться при наличии исправного и заземленного электрооборудования. Все неисправности электрооборудования и электросети должны устраняться только специально обученным и имеющим специальный допуск персоналом.

Во время работы с электрическим оборудованием, находящимся под током, необходимо применять исправные средства защиты (диэлектрические коврики и резиновые перчатки, изолирующие подставки и т.д.).

3.6. Газовые горелки содержатся в чистоте и порядке, для чего их периодически разбирают и прочищают. Зажигание горелки производят следующим образом: при закрытом доступе воздуха открывают газовый кран и зажигают горелку, затем регулируют поступление воздуха в горелку, чтобы получить несветящееся пламя; следят за тем, чтобы не было "проскока" пламени, о чем судят по изменению формы и цвета пламени, а также по переходу характерного шума газовой горелки в свист. В таких случаях немедленно закрывают газовый кран и только после того, как горелка достаточно остынет, зажигают ее вновь.

Газовые горелки должны иметь исправные краны и мягкие соединительные шланги, не допускающие проникновения газа в помещение. При вводе газовой сети в лабораторию устанавливают общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня.

3.7. Центрифугирование должно проводиться специально обученным персоналом. Если в процессе центрифугирования разбивается пробирка, содержащая заразный материал, центрифугу необходимо отключить от сети и произвести очистку и обеззараживание загрязненных мест (см. "Мероприятия в случае аварии").

3.8. При выращивании патогенных микроорганизмов в бактериологических и вирусологических лабораториях термостаты и термостатные комнаты дезинфицируют не реже одного раза в месяц и по эпидемическим показаниям.

3.9. При хранении в рефрижераторах заразного материала необходимо принимать меры, предупреждающие инфицирование самого рефрижератора. Оттаивание рефрижератора, предусмотренное правилами эксплуатации, необходимо совмещать с его дезинфекцией.

3.10. При эксплуатации автоклавов, помимо "Правил по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах", необходимо выполнять следующие требования:

- работающий на автоклаве должен иметь при себе удостоверение, дающее право работы на автоклавах;

- сдавать под расписку лицу, работающему на автоклаве, опломбированные баки и другую посуду с заразным материалом (если этим заняты два и более работника). Не открывать до стерилизации баки, содержащие заразный материал;

- вести журнал контроля работы (форма 257/у);

- защищать руки при открывании крышки автоклава для предупреждения ожогов;

- обеззараживать в конце рабочего дня помещение автоклавной путем протирания пола и стен дезинфицирующим раствором.

3.11. При эксплуатации термостата необходимо соблюдать следующие требования:

а) запрещается ставить в термостат легковоспламеняющиеся вещества;

б) нельзя снимать предохранительные колпаки от регулирующих устройств без электромонтера;

в) производить чистку термостата только после отключения его от сети.

3.12. Устройство, монтаж, ремонт и эксплуатация сосудов, работающих под давлением (свыше 0,7 кгс/кв.см), и эксплуатация баллонов с газом должны проводиться согласно "Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением", утвержденных Госгортехнадзором СССР 19 мая 1970 г. и согласованных с ВЦСПС 12 марта 1970 г. Сосуды и баллоны должны быть промаркированы и зарегистрированы в специальном журнале; приказом по учреждению выделяется ответственное лицо по контролю за их эксплуатацией.

3.13. Важным моментом в эксплуатации манометров является их обезжиривание с целью предупреждения взрывов.

Категорически запрещается использовать кислородные манометры при работе с другими газами или жидкостями, а также использовать манометры, снятые с кислородных баллонов, для измерения давления других газов.

3.14. Во время измерения давления кислорода, водорода, ацетилена, аммиака, хлора и других газов нужно применять манометры, предназначенные только для этих газов.

3.15. Корпус и кожух каждого манометра должны иметь условную окраску согласно ГОСТу.

3.16. На циферблате манометра должны быть надписи наименования газа. На манометре для измерения кислорода должна быть надпись: "масло-опасно".

3.17. Во избежание загрязнений каким-либо жиром штуцер каждого кислородного манометра обязательно завертывается в чистую бумагу.

3.18. Чтобы не портилась резьба манометра, запрещается ставить манометр на установки, резьба которых не соответствует резьбе прибора или аппарата.

3.19. На шкале манометров должна быть проведена красная черта на делении, соответствующем предельно-допустимому рабочему давлению.

3.20. Манометры должны быть опломбированы местными органами Государственного надзора.

Проверка манометров должна проводиться один раз в год, кроме того, один раз в 6 месяцев должна проводиться дополнительная проверка рабочих манометров контрольным прибором с записью в журнал контрольных проверок.

Необходимо иметь в виду, что манометр показывает не истинное давление, имеющееся на выходе, а превышение давления над атмосферным (избыточное).

3.21. Манометры не допускаются к применению в случаях, когда:

а) просрочен срок его проверки;

б) отсутствует пломба;

в) стрелка манометра при его включении не возвращается к упорному штифту или в случае отсутствия штифта отклоняется от нулевого показания шкалы на величину, превышающую половину допустимой погрешности для данного манометра (по паспорту);

г) разбито стекло или треснул корпус.

3.22. В отделениях, постоянно применяющих сжатые газы, должны иметься специальные контрольные манометры для самостоятельной периодической проверки всех других манометров.

3.23. При работе с газообразными веществами, находящимися в баллонах под давлением, запрещается:

- хранить баллоны в рабочем помещении;

- переносить большие баллоны на руках;

- выпускать газ без требуемой регулировки и проверки соединений баллона с установкой;

- быстро открывать вентили баллона;

- пользоваться всеми видами огня и открытыми источниками тепла; - подвергать сталкиванию баллона с другими предметами;

- находиться перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля во время открывания вентиля баллона;

- использовать немеченные баллоны;

- применять редуктор, не имеющий надписи "кислород", для баллона с кислородом во избежание взрыва.

После использования газа в баллоне должно остаться давление не менее 0,5 кгс/кв.м.

 

4.1.1. Каждый сотрудник лаборатории должен иметь закрепленное за ним рабочее место. Перед началом работы следует одеть спецодежду, которая хранится в индивидуальных шкафчиках, раздельно с верхней одеждой. Тип защитного костюма и частота его смены определяются в зависимости от характера выполняемой работы.

4.1.2. Нагревание легковоспламеняющихся жидкостей до 100° необходимо производить на водяных банях. Запрещается опускать колбу с легковоспламеняющейся жидкостью в горячую воду без предварительного постепенного подогрева. Нагревание легковоспламеняющихся жидкостей выше 100° производить на масляных банях, причем температура бань не должна превышать температуры самовоспламенения нагреваемой жидкости.

При работе со спиртовкой или с легковоспламеняющимися жидкостями необходимо иметь под рукой одеяло, плотную ткань и т.д. для быстрого тушения огня в случае аварии.

4.1.3. При работе со стеклянными приборами необходимо соблюдать следующие приемы:

- защищать руки полотенцем при сборе стеклянных приборов или соединений отдельных частей их с помощью каучука; при разламывании стеклянных трубок придерживать левой трубку около надпила;

- при закрывании колбы, пробирки или другого тонкостенного сосуда пробкой держать сосуд за верхнюю часть горлышка ближе к месту, куда должна быть вставлена пробка, защищая руку полотенцем;

- оплавлять и смачивать водой концы трубок и палочек до надевания каучука; при плавлении концов трубок и палочек пользоваться держателями.

4.1.4. Чтобы избежать травмирования при резании стеклянных трубок, сборке и разборке приборов, изготовленных из стекла, необходимо соблюдать следующие меры безопасности:

а) стеклянные трубки небольшого диаметра ломать после надрезки их напильником, предварительно защитив руки полотенцем;

б) при вставлении стеклянных трубок в резиновые пробки или резиновые трубки (при сборке приборов) предварительно смочить снаружи стеклянную трубку и внутренние края резиновой трубки или отверстие в пробке водой, глицерином или вазелиновым маслом. Острые края стеклянных трубок должны быть оплавлены. Во всех случаях руки необходимо защищать полотенцем во избежание ранения от поломки стекла;

в) собирать стеклянные приборы и стеклянные детали в местах, оборудованных подкладками (пеноуретан, резина и др.);

г) при вставлении стеклянных трубок или термометра в просверленную пробку, последнюю не упирать в ладонь, а держать за боковые стороны. Трубку или термометр держать как можно ближе к вставляемому в пробку концу.

Нагретый сосуд нельзя закрывать притертой пробкой до тех пор пока он не охладится.

4.1.5. При переливании жидкостей (кроме жидкостей, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний) необходимо пользоваться воронкой.

4.1.6. Нагревая жидкость в пробирке, необходимо держать последнюю так, чтобы отверстие было направлено в сторону от себя и соседей по работе.

При переносе сосудов с горячей жидкостью следует пользоваться полотенцем, сосуд при этом необходимо держать обеими руками: одной за дно, а другой за горловину.

Большие химические стаканы с жидкостью нужно поднимать только двумя руками так, чтобы отогнутые края стакана опирались на указательные пальцы.

4.1.7. Работы, при проведении которых возможно бурное течение процесса, перегрева стеклянного прибора или его поломка с разбрызгиванием горячих и едких продуктов, должны выполняться в вытяжных шкафах на противнях. Работу проводят в очках, перчатках и резиновом фартуке.

4.1.8. Во избежание "выброса" перегоняемой жидкости в колбу помещают стеклянные капилляры или кусочки прокипяченой и высушенной пемзы.

4.1.9. Перед перегонкой горючих веществ пускают холодную воду в холодильник. Когда ток воды установится, включают нагревание, колбу приемника ставят на противень. Нельзя оставлять прибор без наблюдения.

4.1.10. При закупоривании сосудов с реактивами пробками следует учитывать свойства реактивов. Резиновые пробки сильно набухают под действием некоторых реактивов - спирта, бензола, ацетона, эфира. Под действием галогенов (брома, йода) резиновые пробки становятся хрупкими, теряют эластичность. Такие реактивы лучше закупоривать стеклянными притертыми пробками. Щелочь нельзя закупоривать притертыми пробками. Внутренняя поверхность горла сосуда смачивается щелочью, а затем под влиянием углекислого газа между пробкой и горлом образуются карбонаты, которые плотно заклинивают пробку.

4.1.11. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить правильное освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы на пять минут через полчаса работы.

4.1.12. Насасывание в пипетки растворов химических реактивов и жидкостей, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний, производят с помощью резиновой груши или автоматической пипетки, насасывание ртом не допускается.

4.1.13. Использованную химическую посуду и приборы, содержавшие кислоты, щелочи и другие едкие и вредные вещества, освобождают от остатков этих веществ, обезвреживают, передают в мойку.

4.1.14. С целью контроля за загрязнением воздуха в санитарно-гигиенических отделениях лабораторий следует периодически (не реже 1 раза в квартал и при подозрении) брать анализы на вредные вещества, а в боксах бактериологических лабораторий, не менее 2 раз в неделю - на патогенные микроорганизмы.

4.1.15. Сотрудники лабораторий и отделений должны проходить ежегодно диспансеризацию в соответствии с действующими приказами МЗ СССР. Результаты по диспансеризации должны находиться у администрации учреждения. Беременным женщинам запрещаются работы с ядовитыми веществами и живыми вирусами.

 

4.2.1. Работа с возбудителями инфекционных заболеваний проводится с соблюдением правил соответствующих инструкций (см. пункт 1.5а). При одновременном проведении работ с возбудителями инфекций различной степени опасности режим работы всей лаборатории устанавливается с учетом требований и условий работы с наиболее опасным возбудителем.

4.2.2. Доставка инфекционного материала в лабораторию осуществляется в специальном металлическом футляре, биксе и т.п. Не допускается перевозка инфекционного материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования. Распаковка материала, присланного в лабораторию для исследования, проводится с соблюдением мер предосторожности: банки и пробирки, содержащие материал, обтирают дезинфицирующим раствором и ставят на металлические подносы или штативы.

4.2.3. При проведении бактериологических исследований необходимо соблюдать следующие правила:

- работу с инфекционным материалом проводят с помощью инструментов (пинцеты, иглы, петли, корнцанги и пр.); запрещается прикасаться руками к исследуемому материалу;

- посев инфекционного материала в пробирки и чашки Петри производят вблизи от огня горелки с обжиганием петли, шпателя, краев пробирки;

- платиновые петли прокаливают на огне;

- не допускается соприкосновение рук с конденсатом воды в засеянных чашках;

- при посеве инфекционного материала делают надпись на пробирках, чашках, колбах, флаконах и пр. с указанием названия материала, номера культуры (анализа) и даты посева или соответствующего регистрационного номера;

- во время работы все чашки с посевами помещают в кюветы или на подносы, а пробирки - в штативы. Размещение посевов патогенных бактерий непосредственно на столах не допускается;

- перед работой тщательно проверяют целость стеклянной посуды и проходимость игл и поршней у шприцов;

- переливание инфицированных жидкостей из сосуда в сосуд через край не допускается;

- по окончании работы запрещается оставлять на рабочих столах нефиксированные мазки, чашки Петри, пробирки и другую посуду с инфекционным материалом.

4.2.4. Боксы и операционные, в которых производят посевы и пересевы культур патогенных микробов, заражение и вскрытие лабораторных животных, должны иметь следующее оборудование:

- шкаф или подвесную полку для посуды и инструментов;

- стол, покрытый линолеумом, пластиком или стеклом для работы с заразным материалом;

- стол для регистрации опытов, размещения стерильной посуды, материалов и питательных сред, на котором запрещается производить работу с инфекционным материалом;

- банки с дезинфицирующим раствором для пипеток, шпателей и предметных стекол;

- эксикатор с дезинфицирующим раствором для обеззараживания рук и перчаток; доски для вскрытия животных, эмбрионов и т.п.;

- отдельная эмалированная посуда с крышками, содержащая дезинфицирующий раствор для использованной инфицированной посуды и отработанного материала (трупов животных, эмбрионов и т.п.);

- бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха и оборудования;

- у входа в боксы и операционную должен лежать коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.

Деревянные части оборудования окрашивают светлой масляной или нитрокраской. Баки, ведра и другие металлические предметы должны быть изготовлены из металла, не подверженного коррозии.

4.2.5. В комнатах, предназначенных для обработки и посева инфекционного материала, запрещается проводить другие виды работ и выращивать цветы в вазонах.

4.2.6. Перенос инфекционного материала из одной лаборатории в другую на территории учреждения осуществляется в специально приспособленной опломбированной металлической посуде (металлических баках, биксах).

4.2.7. За пределы данного учреждения инфекционный материал выносится в запаянных ампулах, флаконах и пр., завернутых в лигнин или гигроскопическую вату и помещенных в металлический сосуд (пенал) с плотно закрывающейся крышкой, опломбированной или опечатанной сургучной печатью. Документация оформляется в соответствии с действующим Положением (см. пункт 1.5а).

4.2.8. До начала работы помещение лаборатории следует убирать влажным способом. Пыль с поверхности столов, приборов, оборудования, а также подоконников стирают чистой тряпкой, увлажненной дезинфицирующим раствором. Полы очищают от пыли пылесосом и после этого протирают тряпкой, смоченной в 3-5% растворе карболовой кислоты.

В процессе работы и после ее окончания применяются следующие способы дезинфекции:

- ватные пробирки и сопроводительную документацию дезинфицируют сухожаровым или другим методом;

- по окончании работы с зараженным или подозрительным на зараженность материалом одежду снимают и обеззараживают;

- использованные при лабораторных исследованиях предметные стекла, пипетки, шпатели погружают на одни сутки в банки с дезинфицирующим раствором, затем моют и кипятят;

- отработанные чашки Петри и пробирки с посевами патогенных культур, матрацы с зараженными перевиваемыми тканевыми культурами собирают в баки с крышками и автоклавируют. Оставление посуды для автоклавирования на следующий день допускается только в порядке исключения в баках с дезинфицирующим раствором;

- посуду с использованнными питательными средами, калом, мочой и др. материалом, взятым от инфекционных больных и зараженных животных, собирают в баки и подвергают обеззараживанию;

- трупы зараженных животных помещают в сосуды с дезинфицирующим раствором и по окончании рабочего дня сжигают в специальных печах (крематориях) или автоклавируют в течение 1 часа при температуре 120°, после автоклавирования возможна отправка трупов на утильзавод;

- поверхности рабочих столов обрабатывают дезинфицирующим раствором;

- помещения боксов и операционных дезинфицируют с помощью бактерицидных ламп и обтирания оборудования, стен и столов дезинфицирующими растворами. Бактерицидные лампы включают в отсутствии персонала. При необходимости кратковременного нахождения персонала в таком помещении следует пользоваться козырьками или защитными очками;

- руки обмывают дезинфицирующим раствором с последующим мытьем в теплой воде с мылом.

4.2.9. По окончании работы персонал лаборатории обязан произвести дезинфекцию рабочего стола и рук, бокса, операционной и т.п. В конце рабочего дня производится влажная уборка всего помещения лаборатории. Полы моют с применением дезинфицирующего раствора. Стены, двери, полки, подоконники, окна, шкафы и т.д. протирают дезинфицирующим раствором.

Помещение боксов не менее раза в неделю моют горячей водой с мылом, дезинфицирующими средствами и протирают досуха.

4.2.10. По окончании рабочего дня термостаты, холодильники, шкафы или двери рабочей комнаты, где они находятся, необходимо пломбировать или запирать.

4.2.11. После окончания работы и уборки помещения облучают бактерицидными лампами (БУВ-30 и др.) в течение 30-60 мин. Мощность облучения должна составлять 2,5 вт на куб.м.

4.2.12. Дезинфекция различных объектов при работе с патогенными микроорганизмами проводится в соответствии с действующими инструкциями и руководствами по дезинфекции.

4.2.13. Текущая уборка "незаразных" помещений лаборатории (протирание стен, подоконников, мытье полов) производится с использованием водно-мыльных растворов; уборка помещений заразного отделения с применением дезинфицирующих растворов.

4.2.14. В лаборатории должны находиться укомплектованные аптечки на случай необходимости оказания медицинской помощи. В аптечке следует помещать: этиловый спирт, йод, сухой марганцевокислый калий, перевязочные средства, сухие навески проторгола и азотнокислого серебра, которые можно растворить в мерном объеме дистиллированной воды для получения 1% раствора, необходимый набор антибиотиков специфического действия с неистекшим сроком годности.

 

 

4.3.1. Согласно действующего Положения (см. п. 1.5а) в лабораториях санэпидстанций допускается работа с живыми возбудителями риккетсиозов и вирусами только 3-4 групп патогенной активности. Работа с материалом, подозрительным на зараженность микробами 2-ой группы, допускается только в лабораториях санэпидслужбы, имеющих комплекс помещений, приспособлений и оборудования, предусмотренное для работы с особо опасными инфекциями. При этом должны соблюдаться требования Инструкции о противоэпидемическом режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителями инфекционных заболеваний I и II групп, утвержденной Минздравом СССР 29 июня 1978 г. Все культуры, подозрительные на возбудителей, отнесенных к I-II группе, выделенные в вирусологических лабораториях санэпидстанций, немедленно пересылаются в специализированные лаборатории головных по проблемам институтов эпидемиологии и микробиологии Минздрава СССР и союзных республик, а в лаборатории проводятся противоэпидемические мероприятия в соответствии с примечанием к п. 4.2.

4.3.2. Помещение вирусологической лаборатории должно быть изолировано (отдельное здание или отсек с отдельным входом и выходом). Внутреннее расположение помещений должно максимально обеспечивать безопасность персонала (разделение на "заразную" и "чистую" часть, душ по типу санитарного пропускника и т.п.).

Оборудуется строго автономная система вентиляции. По ходу вытяжной вентиляции устанавливают специальные фильтры, стерилизующие воздух. Окна боксов должны быть закрыты наглухо. 4.3.3. Вся работа с вирусосодержащим материалом – заражением культуры ткани, куриных эмбрионов и лабораторных животных, серологические исследования с живыми вирусами, приготовлением различных линий культур тканей - первичных и перевиваемых ­производится в боксах.

4.3.4. Персонал при работе в боксе должен надевать нательное белье, пижаму и чулки из хлопчатобумажной ткани.

4.3.5. Пол в этих помещениях и рабочие поверхности лабораторных столов покрывают материалом, легко поддающимся мойке и обеззараживанию (линолеум, кафель), мебель и стены красят масляной краской.

4.3.6. В лаборатории оборудуют самостоятельную автоклавную. Вынос инфекционного материала для обеззараживания за пределы лабораторий запрещается.

4.3.7. Помещения лаборатории оборудуются бактерицидными лампами с учетом кубатуры помещения.

4.3.8. Для обеззараживания различного вида инфекционного материала и инфицированных в процессе работы предметов в помещении лаборатории должны находиться бутылки и эксикаторы с дезинфицирующим раствором и стерилизаторы.

Все рабочие места должны быть обеспечены дезраствором и средствами экстренной профилактики для применения в аварийных ситуациях во время работы с заразным материалом.

4.3.9. Мусор, собранный в помещении лаборатории, автоклавируют или сжигают. Сточные воды до спуска в общую канализационную сеть подлежат обеззараживанию.

4.3.10. К работе с материалом, подозрительным на зараженность риккетсиями и вирусами 2 группы, допускаются сотрудники, прошедшие полный курс вакцинации против инфекции, с возбудителями которой они будут работать, а имеющие противопоказания к прививкам допускаются к работе специальным приказом по учреждению (к работам с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями лихорадки КУ, не допускаются). Учет прививок проводится по форме, утвержденной Минздравом СССР.

4.3.11. Технический персонал (монтеры, слесари и т.п.), не вакцинированные против риккетсиозов и вирусов 2 группы, допускаются в лабораторию только в присутствии врача с соблюдением установленного режима для лаборатории. Каждое посещение режимных отделений лаборатории техническим персоналом регистрируется в специальной тетради, где отмечается фамилия, имя, отчество посетителя, дата, время, цель посещения.

4.3.12. Медицинские работники, не работающие постоянно в лаборатории (проходящие стажировку), допускаются к работе с разрешения руководителя учреждения.

Вызов сотрудника из помещения в период работы с заразным или подозрительным на зараженность материалом запрещается.

4.3.13. Время непрерывной работы с заразным или подозрительным на зараженность материалом ограничивается 3-4 часами, после чего устанавливается часовой перерыв в работе с патогенными материалами. При необходимости проведения экстренных исследований этот перерыв сокращается до 30 мин. Исследования в ночное время осуществляется в экстренных случаях. Исследование заразного или подозрительного на зараженность материала после окончания рабочего дня может быть продолжено только с разрешения руководителя учреждения при условии соблюдения посменной работы и присутствии в лаборатории не менее двух человек (врача и лаборанта).

4.3.14. Для работающих с материалом, подозрительным на зараженность возбудителями 2 группы, в конце рабочего дня проводят ежедневное термометрирование. Температура каждого сотрудника регистрируется в специальном журнале под контролем и за подписью ответственного по лаборатории лица.

4.3.15. Сотрудники, которые по тем или иным причинам не могут явиться на работу, обязаны немедленно поставить об этом в известность заведующего структурным подразделением, руководителя учреждения или дежурного.

4.3.16. В случае неявки сотрудника на работу руководитель учреждения выясняет и при необходимости принимает меры по профилактике внутрилабораторных заражений сотрудников.

4.3.17. Заболевшие сотрудники при вызове врачей общей медицинской сети на дом или при срочной госпитализации обязаны сообщить об особенностях своей работы.

4.3.18. Все сотрудники до и после работы проходят санитарную обработку в пропускнике, который оборудуется для этого индивидуальными шкафами для личных вещей, одежды и обуви.

4.3.19. Организация рабочих мест должна предусматривать их целесообразное расположение и оснащение в зависимости от той работы, которую необходимо проводить в данном функциональном подразделении (исследование на респираторные вирусные инфекции, энтеральные вирусные инфекции, природно-очаговые арбовирусные инфекции, группа культуры ткани и др.) и на данном рабочем месте.

4.3.20. При заражении и вскрытии животных и эмбрионов птиц, а также при работе с инфекционным материалом на культурах ткани, сотрудники должны надевать защитные очки, маски-респираторы, резиновые перчатки, нарукавники и фартуки из клеенки. При работе за защитным стеклом Фурко или в настольном боксе надевать защитные очки не обязательно.

4.3.21. Для предохранения медицинского персонала при работе с материалом, подозрительным на зараженность микроорганизмами II гр., применяют защитную одежду в виде противочумных костюмов I, II, III и IV типов в соответствии с Инструкцией в п. 4.3.1.; а при работе с материалом, подозрительным или зараженным микроорганизмами 3-4 гр., применяют защитную одежду IV типа.

4.3.22. Место на столе, где производят работу, застилают 3-4 слойной марлей, обильно смоченной дезинфицирующим раствором. На столе устанавливают сосуд с чистым дезинфицирующим раствором, куда опускают руки в резиновых перчатках после каждой манипуляции с заразным материалом. Около стола устанавливают баки для сбора вскрытых трупов животных и эмбрионов птиц, посуды, пробок и пр.

4.3.23. После окончания работы инструментарий немедленно кипятят. Марлевую подстилку помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором. Столы и лабораторные предметы (штативы, кюветы и т.п.) обеззараживают дезинфицирующим раствором или обжигают с помощью смоченного в спирте тампона. Баки с посудой, трупами животных и т.п. закрывают крышками, пломбируют, обтирают дезинфицирующим раствором и сдают для автоклавирования. Вторые халаты, респираторы и спецодежду складывают в биксы или специальные мешки и автоклавируют. Очки погружают в 70% спирт на 2 часа. Перчатки погружают в дезинфицирующий раствор, а затем кипятят или автоклавируют.

4.3.24. Матрацы, флаконы, пробирки и т.п. с микробными культурами или зараженными культурами ткани переносят в другие помещения только в закрытых металлических контейнерах с ватно-марлевыми прокладками, пропитанными дезинфицирующим раствором.

4.3.25. При заражении и вскрытии животных дополнительно должны соблюдаться следующие правила:

- заражение и вскрытие мелких животных (мышей и др.) производится в защитных стеклянных настольных боксах при соблюдении правил асептики и предупреждения возможного разбрызгивания инфекционного материала;

- интраназальное заражение животных проводят в настольном боксе или же в специальном аэрозольном аппарате. Интраназальное заражение производят только наркотизированным животным:

- мелких животных, предназначенных для вскрытия, умерщвляют хлороформом или эфиром в тех же банках, в которых они находились, после чего по счету передают для вскрытия;

- животных вскрывают на специальных досках и лотках соответствующих размеров;

- в тех случаях, когда применение наркоза невозможно или недопустимо, необходимо пользоваться специальными операционными столиками или приспособлениями для фиксации мелких животных, предупреждающими возможность укуса персонала.

4.3.26. Работа с куриными эмбрионами и культурами ткани производится в боксе. Пробки матрацев, флаконов и пробирок извлекают только над пламенем горелки. Заразный материал в сосуд вводят так, чтобы не инфицировать горловину посуды, края отверстия посуды прожигают над пламенем горелки и закрывают пробкой.

4.3.27. Работу по измельчению органов, инфицированных риккетсиями или вирусами, производят в настольных боксах, защищающих персонал от образующихся при этом капель. Растирание и суспензирование органов производят в ступке или банке с бусами и притертой пробкой, помещенными в глухой четырехслойный марлевый чехол.

4.3.28. При обработке эфиром взвесей риккетсий и вирусов обязательно выполнение следующего режима:

- работа производится в отдельном вентилируемом боксе;

- во время обработки эфиром в боксе и в помещении, где находится бокс гасят спиртовые и газовые горелки;

- в помещении лаборатории допускается использование электроприборов только во взрывобезопасном исполнении.

4.3.29. Центрифугу для работы с риккетсиозным или вирусосодержащим материалом устанавливают в предбокснике или операционной. Жидкость разливают в стаканчики или центрифужные пробирки из тугоплавкого стекла, плексигласа или металла и обязательно закрывают пробкой или завинчивающейся крышкой.

 

 

4.4.1. Исследования на наличие гельминтов, простейших кишечника и кровепаразитов проводят в помещениях, оборудованных вытяжным шкафом.

4.4.2. При работе с фекалиями, мочой и другими материалами, содержащими взрослых червей, стробиллы, онкосферы, яйца и личинки гельминтов и простейших кишечника, соблюдают следующие правила:

- фекалии для исследования, в том числе при массовых обследованиях, должны доставляться в стеклянной или пластмассовой посуде с завинчивающимися крышками;

- подготовка материала для исследования должна производиться в вытяжном шкафу; банки для исследования с применением методов обогащения устанавливаются в кюветах. Препараты, приготовленные для исследования, должны помещаться на специальные подносы (эмалированные или изготовленные из другого легкого обеззараживаемого материала);

- во избежание заражения рук под предметные стекла с мазками подкладывают стекла больших размеров. Металлические петли после каждого анализа прожигают;

После окончания исследования деревянные палочки, бумагу и др. сжигают, а остатки поступившего материала заливают 5% раствором карболовой кислоты или другими дезинфицирующими растворами на 2 часа, после чего содержимое выливают в канализацию;

- предметные и покровные стекла, пастеровские пипетки, банки и другую стеклянную посуду обеззараживают кипячением или дезинфицируют в течение 6 часов препаратами фенола (5% раствором карболовой кислоты, 10% раствором лизола и др.);

- лабораторные столы и стол вытяжного шкафа обезвреживают 3-5% раствором хлорамина, 5% раствором фенола или прожиганием спиртом.

4.4.3. При исследовании фекалий, дуоденального содержимого, мышц и др. материала на личинки гельминтов необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: жидкость из аппарата Бермана извлекают над кюветой или другой посудой, при этом работа проводится в резиновых перчатках. Пробирки с осадком необходимо держать в стаканах с насыщенным раствором поваренной соли. После окончания исследований вся посуда и аппаратура должна мыться и кипятиться.

4.4.4. При исследовании крови на кровепаразиты соблюдают правила, предотвращающие возможность аутоинокулляции потенциально инфекционным материалом:

- все манипуляции или те их этапы, в том числе мойка и прополаскивание лабораторной посуды, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует проводить в резиновых перчатках;

- во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты (напальчниками, лейкопластырем);

- следует избегать слишком частого применения дезинфектантов, которые могут вызвать раздражение кожи и дерматиты, что в свою очередь облегчает проникновение возбудителя в организм;

- при приготовлении мазков и толстых капель из пробирок насасывание ртом не допускается, нужно пользоваться резиновой грушей;

- в случаях загрязнения рук кровью следует немедленно вымыть их теплой водой с мылом, насухо вытереть и обработать тампоном, смоченным антисептиком (6% раствор перекиси водорода или 0,1% раствор дезоксана);

- использованные пипетки, пробирки, каппиляры, предметные и покровные стекла должны быть немедленно дезинфицированы в находящихся на рабочих столах сосудах с дезинфицирующим раствором.

4.4.5. Кроме того, при паразитологических исследованиях необходимо соблюдать все меры предосторожности, практикуемые в бактериологических лабораториях.

 

4.5.1. В лабораториях санитарно-эпидемиологических учреждений используются в работе кислоты, щелочи, легковоспламеняющиеся и ядовитые вещества. Едкие и агрессивные вещества (кислоты ­соляная, серная, азотная, фтористоводородная, хромовый ангидрид и др., а также концентрированные растворы щелочей и сухие щелочи ­едкий натр, едкое кали, раствор аммиака и др.), попадая на кожу, вызывают ожоги, напоминающие термические.

4.5.2. Особая опасность кислот и щелочей заключается в возможности поражения ими глаз, поэтому для предупреждения ожогов при любых работах с едкими веществами все работающие в лаборатории обязаны пользоваться очками.

Выполнение работ с кислотами и щелочами без предохранительных очков запрещается.

4.5.3. При работе с концентрированными кислотами и щелочами соблюдают следующие меры предосторожности:

- всю работу проводят в вытяжном шкафу;

- кроме очков во время работы надевают резиновые перчатки, нарукавники и резиновый фартук;

- работающим желательно иметь костюмы по ГОСТам: 12.4.036-78; 12.4.037-78; 12.4.038-78; 12.4.039-78;

- для переливания из бутылей кислот, щелочей и других агрессивных жидкостей пользуются специальными сифонами;

- концентрированную кислоту отбирают из сосуда только при помощи специальной пипетки с грушей или сифоном;

- при приготовлении разведенных растворов кислот вначале в сосуд наливают необходимое количество воды, а затем понемногу приливают кислоту. Запрещается приливать воду в кислоту;

- при приготовлении растворов щелочей определенную навеску щелочи опускают в большой сосуд с широким горлом, заливают необходимым количеством воды и тщательно перемешивают. Куски щелочи следует брать только щипцами;

- разбивание больших кусков едкой щелочи на мелкие производят в специально отведенном месте, при этом разбиваемые куски накрывают бельтингом или другим материалом. При выполнении этой работы пользуются защитными очками, фартуком и перчатками;

- концентрированные кислоты и щелочи выливают, в раковину после предварительной их нейтрализации;

- большие количества кислот и щелочей хранят в специальных складских помещениях, оборудованных вентиляцией;

- концентрированные кислоты и щелочи хранят в специально отведенном месте в исправных корзинах или обрешетке, выложенных минеральной ватой или стружкой;

- бутылки с кислотами, щелочами и другими едкими веществами переносят вдвоем в специальных ящиках или корзинах или перевозят на специальной тележке. Перед транспортировкой кислот, щелочей и других агрессивных жидкостей проверяют исправность тары;

- чтобы предотвратить разогревание раствора, при приготовлении растворов щелочей посуду предварительно помещают в водяную баню.

4.5.4. Отработанные кислоты, щелочи следует собирать раздельно в специальную посуду, в которой проводят последующую нейтрализацию.

4.5.5. При мойке посуды хромовой смесью необходимо остерегаться попадания смеси на кожу, одежду, обувь.

4.5.6. Пролитую щелочь надо засыпать песком, затем удалить песок, залить это место сильно разбавленной соляной кислотой или уксусом. После этого удалить кислоту тряпкой, вымыть стол и перчатки.

4.5.7. Если пролита кислота, то ее надо засыпать песком, затем удалить пропитанный песок лопаткой и засыпать содой, затем соду также удалить и промыть это место большим количеством воды.

4.5.8. При проливании неядовитых растворов достаточно вытереть поверхность стола тряпкой, держа ее в резиновой перчатке, после чего хорошо прополоскать тряпку, вымыть водой стол и перчатки.

4.5.9. При кипячении кислотных и щелочных растворов и до полного их остывания нельзя плотно закрывать посуду (пробирки и колбы) пробкой.

4.5.10. Запрещается выливать горючие жидкости в канализацию. Их следует собирать в герметичную тару, которую (в конце рабочего дня) удаляют из лаборатории.

4.5.11. При случайных проливах огнеопасных жидкостей необходимо немедленно выключить все газовые горелки и нагревательные приборы.

Место пролива жидкости следует засыпать песком. Загрязненный песок собирают неметаллическими совками.

4.5.12. При работе с легковоспламеняющимися веществами (эфир, бензин, бензол, ацетон, спирт и др.) необходимо выполнять следующие требования:

- все работы с легковоспламеняющимися, взрывоопасными веществами и горючими жидкостями (спиртами, этиловым эфиром и т.д.) должны проводиться в вытяжном шкафу при работающей вентиляции и только при выключенных газовых горелках и нагревательных электроприборах открытого типа. Категорически запрещается поручать проведение работ с огнеопасными веществами неопытному сотруднику:

- в момент работы в помещении не зажигать спичек, не курить, не включать приборы, при работе которых может возникнуть искра;

- нагревание легковоспламеняющихся веществ производят в вытяжном шкафу на песчаной или водяной бане с закрытым электронагревом;

- ящики с горючими и легковоспламеняющимися жидкостями устанавливают в месте, удаленном от проходов и тепловыделяющих поверхностей, с удобным подходом к ним;

- общий запас огнеопасных жидкостей, одновременно хранящихся в каждом рабочем помещении лаборатории, не должен превышать 2-3 л;

- на рабочем месте разрешается иметь огнеопасные и взрывоопасные вещества в количествах, необходимых для выполняемой в данный момент операции.

4.5.13. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости должны храниться в толстостенных склянках с притертыми пробками. Склянки помещают в специальный металлический ящик с плотно закрывающейся крышкой, стенки и дно которого выложены асбестом.

4.5.14. Категорически запрещается хранение в лабораторных помещениях низкокипящих веществ (дивинила, ацетона, диэтилового эфира и др.). По окончании работы эти вещества должны быть вынесены на хранение в специальные помещения (склады).

4.5.15. Диэтиловый (серный) эфир следует хранить изолированно от других веществ в холодном и темном помещении, так как при хранении серного эфира на свету образуется взрывчатое вещество ­перекись этила.

4.5.16. Легковоспламеняющиеся и горючие жидкости следует доставлять со склада в лабораторию в закрытой небьющейся посуде, помещенной в футляр.

4.5.17. Общий запас одновременно хранящихся в рабочем помещении лаборатории огнеопасных веществ не должен превышать суточную потребность.

4.5.18. Перегонять и нагревать низкокипящие огнеопасные вещества (ацетон, бензол, эфиры, спирты и т.д.) следует в круглодонных колбах, изготовленных из тугоплавкого стекла, на банях, заполненных соответствующим теплоносителем (водой, маслом и т.д.) в зависимости от температуры кипения данного вещества.

Категорически запрещается проведение работ с огнеопасными веществами на открытом огне.

4.5.19. Все работы, связанные даже с небольшим испарением в атмосферу лаборатории сильно пахнущих вредных веществ, таких - как бензол, нитробензол, толуол, ксилол, хлороформ, диэтиловый эфир, спирты, эфиры органических кислот, сероуглерод - необходимо проводить только в вытяжном шкафу.

4.5.20. Во избежание взрыва запрещается выпаривать диэтиловый эфир досуха. При выпаривании обязательно должно оставаться некоторое количество его в колбе (10% первоначального объема).

Объем первоначальной жидкости в сосуде не должен превышать ⅔ его объема.

4.5.21. Необходимо помнить, что вещества, легко отдающие свой кислород, могут взрываться при взаимодействии с восстановителями. К таким веществам относятся: перекись водорода, перекись натрия, перекись магния, ртути, озониды и др. Во избежание взрыва работу с этими веществами необходимо проводить только в вытяжном шкафу с нагреванием их, при необходимости, на электронагревательных приборах закрытого типа.

4.5.22. При приготовлении рабочих растворов и навесок токсичных веществ, вызывающих поражение кожи или всасывающихся через нее, а также при работе с веществами, сведения о кожном действии которых отсутствует, необходимо пользоваться резиновыми перчатками.

4.5.23. При работе с сильно действующими вредными веществами (синильной кислотой, ее солями, меркаптофосом, сероуглеродом, мышьяковистым ангидридом и др.) необходимо соблюдать особую осторожность.

4.5.24. Вредные вещества, используемые в лаборатории, хранятся в комнате в металлических шкафах или сейфах под замком и пломбой. Комната должна иметь четкие, яркие этикетки с надписью "ЯД", "Обращаться с осторожностью", название вещества.

Отпуск вредных веществ для текущей работы должен производиться по письменному разрешению руководителя лаборатории, которым ведется их предметно-количественный учет.

4.5.25. Работы с вредными веществами следует проводить в резиновых перчатках, резиновых фартуках, защитных очках и при необходимости в противогазе. Нюхать ядовитые химические вещества запрещается.

4.5.26. Приборы, в которых содержались вредные газы, должны быть обезврежены путем заполнения водой. Вредные газы вытесняют в тягу.

4.5.27. Наполнение сосудов вредными веществами следует проводить сифоном или специальными пипетками с резиновой грушей.

4.5.28. Избегать проливания или просыпания ядовитых веществ.

Если это произошло, то немедленно удалить их, соблюдая все меры предосторожности, предварительно нейтрализуя их дезактиваторами, затем этот участок тщательно промыть водой.

4.5.29. В помещении, где производится работа с ядовитыми веществами, категорически запрещается хранить и принимать пищу, а также курить.

4.5.30. Использованные при работе продукты реакции с ядовитыми веществами и промывные воды сливают в специальную тару и нейтрализуют. Сливать эти вещества в канализацию категорически запрещается.

По окончании работы с вредными веществами следует:

а) привести в порядок рабочее место,

б) остатки вредных веществ сдать на хранение,

в) тщательно вымыть руки с мылом, рот прополоскать водой, а в отдельных случаях почистить зубы.

4.5.31. При работе с 3,4-бензпиреном и другими канцерогенами необходимо соблюдать следующие требования:

- процесс экстрагирования, хроматографического фракционирования и растворения необходимо проводить в вытяжном шкафу;

- при работе с источником ультрафиолетового излучения работающий обязан одевать специальные темные очки, сам источник должен иметь черное ограждение для защиты глаз работающего, над источником ультрафиолетового излучения необходимо иметь местную вытяжную вентиляцию;

- во время переливания жидкого азота работающий должен одевать на лицо специальную защитную маску из прозрачного плексигласа;

- после окончания анализа необходимо разрушить оставшийся 3,4-бензпирен, для чего следует отогнать или выпарить растворитель, остаток смолистых веществ залить хромовой смесью на 1-2 часа, после чего посуду промыть обычными методами;

- все виды работ при производстве анализа на 3,4-бензпирен следует проводить в резиновых перчатках, которые после работы тщательно моют горячей водой с мылом;

- после окончания работы руки и рабочее место должны быть обработаны этиловым спиртом.

4.5.32. Отработанные горючие жидкости собирают в специальную закрывающуюся тару и передают для регенерации или уничтожения.

4.5.33. Вентиляция во всех помещениях лаборатории должна включаться до начала работы, контроль за работой вентиляции поручается специально выделенному лицу.

4.5.34. Перед окончанием работы выключают вытяжной шкаф, все электроприборы и закрывают газовые и водопроводные краны.

4.5.35. Работы, связанные с выделением и образованием вредных, ядовитых аэрозолей, огнеопасных паров, газов и т.д., должны проводиться в вытяжном шкафу под тягой. При неисправности вентиляции работа в вытяжных шкафах немедленно прекращается. 4.5.36. Створки вытяжных шкафов вне работы необходимо держать закрытыми. Во время работы стремиться как можно меньше открывать их. Приподнятые створки должны быть прочно укреплены.

4.5.37. При всех работах, сопровождающихся выделением вредных газов и паров, у места их образования должна устанавливаться местная вытяжная вентиляция.

4.5.38. Рабочие столы и вытяжные шкафы при работе с огнем должны покрываться огнестойкими и термостойкими материалами, а при работе с кислотами и другими едкими веществами - антикоррозийными материалами.

4.5.39. Выполнение работ, связанных с выделением пыли или образованием мелких кусочков веществ (просеивание, измельчение), а также операции, при которых возможно разбрызгивание жидкости, должны производиться в вытяжном шкафу под тягой в защитных очках, фартуках и нарукавниках (из легкого и негорючего материала); в необходимых случаях используются также респираторы.

4.5.40. Сосуды, предназначенные для работы под давлением или вакуумом, предварительно испытывают на максимальное давление и максимальное разряжение и обеспечивают конструктивными ограждениями для защиты работающих в случае аварии. В помещении лаборатории запрещается хранение баллонов с газами.

4.5.41. При смешивании или разбавлении веществ, сопровождающихся выделением тепла, следует пользоваться термостойкой химической, фарфоровой или полиэтиленовой посудой.

4.5.42. Нагретые сосуды нельзя закрывать пробками до полного их остывания.

4.5.43. Нагревая жидкость в пробирке и других сосудах, необходимо держать их специальным держателем и направлять в сторону от себя и соседей по работе.

4.5.44. Нагревание сильнодействующих ядовитых веществ должно производиться только в круглодонных колбах и не на открытом огне.

4.5.45. К работам, связанным с применением ртути или ртутных приборов и аппаратов, допускаются сотрудники, прошедшие специальный инструктаж и проверку знаний настоящей инструкции и Инструкции по устройству и санитарному содержанию помещений, а также по мерам личной профилактики при работах с металлической ртутью в лабораториях, утвержденной Всесоюзной государственной санитарной инспекцией 8 мая 1941 г.

4.5.46. Ртуть применяется в приборах для измерения температуры, давления, предохранительных и регулирующих установках, используется при проведении полярографического анализа и т.д. Пары ртути и большинство ее солей имеют высокую токсичность, поэтому по показаниям следует определять предельно-допустимую концентрацию (ПДК) паров ртути в воздухе помещения лаборатории, в котором возможно образование паров ртути.

4.5.47. Работы, связанные с наличием открытых поверхностей ртути или использованием аппаратов, из которых ртуть может выливаться, необходимо проводить в отдельных помещениях, специально оборудованных и изолированных от остальных рабочих помещений. В этих помещениях не должны вестись никакие другие работы, не связанные с применением ртути. Проводить работы в общих лабораторных помещениях можно с переносимыми приборами или аппаратами, в которых ртуть хорошо изолирована.

4.5.48. Ртутные приборы и аппараты должны быть расположены вдали от дверей, проходов, отопительных и нагревательных приборов.

4.5.49. Все помещения для работы с ртутью должны быть оборудованы общей приточной и местной вытяжной вентиляцией (вытяжной шкаф). Вентиляцию следует включать за 30 минут до начала работы и не останавливать в течение 30 минут после окончания работы. Линолеум, покрывающий пол в этих помещениях, не должен заходить под плинтус. Край линолеума у стен должен быть поднят на 5-10 см от пола, чтобы ртуть не попала под покрытие.

4.5.50. Аппаратуру с открытыми поверхностями ртути размещают, как правило, в вытяжных шкафах с отсосом воздуха не только сверху, но и снизу. Скорость движения воздуха при всех открытых створках шкафа во время работ с вредными веществами и не связанных с нагревом ртути должна быть не менее 0,5 м/сек, а при нагревании ртути - не менее 1 м/сек.

4.5.51. Хранить ртуть в открытых сосудах категорически запрещается. Хранить ее допускается в склянках из литого стекла, помещая в каждую из них не более 1 кг ртути. Склянку с ртутью хранят в резиновом мешке или в металлической банке.

4.5.52. При работе с ртутью запрещается пользоваться посудой из тонкого стекла (колбами, бюксами, химическими стаканами и т.п.).

4.5.53. Не допускается хранение в лаборатории не исправных или разбитых аппаратов со ртутью.

4.5.54. Категорически запрещается выливать ртуть в канализационные раковины. Для загрязненной ртути должна быть банка с водой, закрытая резиновой пробкой.

4.5.55. Случайно пролитая ртуть должна быть немедленно собрана при помощи стеклянной ловушки с резиновой грушей. Мельчайшие частицы ртути следует собирать ветошью, смоченной 0,1% раствором марганцево-кислого калия с добавлением 5 мл концентрированной соляной кислоты на 1 л раствора.

Рекомендуется также применять влажную бумагу. Капельки ртути, прилипшие к бумаге, переносят в банку с водой. При взбалтывании ртуть отделяется от бумаги и падает на дно.

4.5.56. Кроме механической очистки поверхностей от ртути обязательно применяют демеркуризацию химическим способом. Для этого рекомендуется пользоваться 0,2% раствором марганцевокислого калия, подкисленным соляной кислотой или 20% водным раствором хлорного железа. После демеркуризации в помещении обязательно должен быть проведен анализ воздушной среды на присутствие ртути.

4.5.57. Работающие со ртутью должны строго выполнять меры личной гигиены. Работать только в спецодежде (наглухо застегнутом халате, шапочке или косынке). При работе с ядовитыми солями ртути следует обязательно пользоваться резиновыми перчатками. По окончании работы, а также перед едой тщательно мыть руки и лицо теплой водой с мылом, полоскать рот разбавленным раствором бертолетовой соли (хлорноватокислого калия) или раствором марганцевокислого калия.

4.5.58. Инвентарь для уборки помещений, где ведутся работы с ртутью, не может быть использован для уборки в других помещениях и должен храниться в нижних отделениях вытяжных шкафов.

4.5.59. Уборка помещений, в которых пролиты горючие и легковоспламеняющиеся и легко испаряющиеся жидкости, допускается только после выключения горелок и электронагревательных приборов.

4.5.60. При загрязнении ядовитыми веществами спецодежды или полотенца следует немедленно сменить их и передать для нейтрализации и стирки.

4.5.61. Спуск в канализацию отработанных жидкостей, могущих вызвать образование вредных газов, разрешается только после их обезвреживания.

4.5.62. В лабораториях должен иметься аварийный запас масок, респираторов, индивидуальных противогазов, дегазаторов ядовитых веществ и огнетушителей.

4.5.63. По окончании работы с ядами следует дегазировать использованную посуду.

4.5.64. Условия совместного хранения ядовитых и химических веществ должны соответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения СССР от 7 мая 1963 г. N 210 "О хранении, отпуске и учете ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств" и правил совместного хранения огне- и взрывоопасных веществ.

4.5.65. При работе в токсикологической лаборатории дополнительно необходимо соблюдать следующие требования:

- помещение затравочной должно быть максимально отделено от остальных помещений и снабжено приточно-вытяжной вентиляцией;

- в затравочной должна быть оборудована специальная вентиляция (приточная и вытяжная) в целях создания условий для динамических затравок в камерах;

- при проведении камерных затравок животных подача изучаемого вещества в камеру должна начинаться после окончания загрузки животных в камеру и тщательной герметизации последней;

- процесс затравки следует вести, поддерживая в камере отрицательное давление 5-6 мм водяного столба, что предотвращает поступление пыли, паров и аэрозолей изучаемых веществ в помещение затравочной;

- по окончании затравки следует прекратить подачу исследуемого вещества в камеру за 10-15 мин. до выгрузки животных и продуть камеру чистым воздухом, после чего можно разгерметизировать камеру и приступить к выгрузке животных;

- во время периода затравок должен быть введен график дежурств лаборантов, в обязанности которых входит проведение затравок, наблюдение за режимом в затравочных камерах, отбор проб воздуха из камер, доставка животных из вивария;

Источник: http://www.interlabservice.ru/consulting/docs.php?id=3312